Боль за грудиной посередине что при вдохе

Поливка

Органы грудной клетки

Чтобы понимать, что именно вызывает боль в грудной клетке, локализующуюся посередине, следует знать, что между легкими, в средостении сосредоточены важнейшие органы нашего организма:

  • сердце и магистральные сосуды (аорта, полые вены);
  • бронхи, трахея;
  • пищевод;
  • лимфатические узлы;
  • мышцы, связки, нервы.

Рядом находится диафрагма, органы брюшной полости, грудная стенка, вилочковая железа – они тоже могут вызывать неприятные ощущения, такая боль получила название отраженной.

Иррадиация болей в левое плечо, руки, шею, челюсть – могут быть проявлениями патологических изменений других органов и тканей, но болевой дискомфорт любого характера, интенсивности, возникающий по центру грудины, достоверно свидетельствуют о заинтересованности сердца.

Тело человека чувствительно к изменениям окружающей среды, подвержено многим болезням. Но организм всегда подаёт сигналы, которые предупреждают, что с  ним что-то происходит. Сердце, лёгкие, пищевод и крупные сосуды являются источником одних и тех же чувствительных скоплений нервных узлов. Поэтому боль, источник которой находится в органах грудной клетки, ощущается в любом месте, между животом и линией ушей.

Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать
Боль в грудной клетке

Около 20% вызваны желудочно-кишечными заболеваниями, а 10% болей относится к стенокардии напряжения. Боль в грудной клетке посередине чаще развивается из-за нехватки кислорода в сердечной мышце. Причины развития ишемии заложены в заболевании сосудов. Существует и множество других, внесердечных причин.

Грудина – плоская губчатая кость, расположенная посередине грудной клетки, соединяющая ребра и ключицу. Боль за грудиной – частые жалобы, могут свидетельствовать о простом переутомлении или начавшемся заболевании. Она может быть прямой или отражённой.

Причины болей, иррадирующие в спину:

  • болезни, травмы позвоночника;
  • опухоли;
  • перелом грудины;
  • сердечные расстройства;
  • болезны дыхательных органов;
  • расстройства органов ЖКТ.

Нарушения в области четвёртого грудного позвонка, средостения, провоцируют боли такого характера. В процессе стенокардии возникает чувство сдавливания грудиной. Заболевания ЖКТ сопровождаются болями за грудиной, нередко отдающими в спину.

Боль при движении

Физические упражнения, нагрузки вызывают боли при имеющейся стенокардии. Заболевания костные, суставные, мышечные вызывают болевые ощущения в разных отделах грудины. Межрёберная невралгия спообствует развитию постоянной боли.

Боль при вдохе

Боль в грудной клетке посередине может быть признаком остеохондроза. Она  усиливается при глубоком вдохе, подъёме рук. При трахеите, пневмотораксе, инфекционных заболеваниях (туберкулёзе). Болезнь Бехтерева, спондилоартроз вызывает дискомфорт при глубоком дыхании. Перелом рёбер, последствия ушибов отдаются сильной болью в груди, особенно при дыхании.

Боль после курения

Этот вид связан с нарушениями в работе бронхов, лёгких:

  • Бронхит, эмфиземе, дисплазия лёгких. Постоянное курение вызывает скапливание в лёгких смолистых веществ, содержащихся в дыме, что приводит к разрушению структуры лёгких. Дым убивает природные барьеры, сдерживающие распространение инфекций. Так как в бронхах имеются нервные окончания, то это приводит к болезненности в груди.Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать
  • Абстинентный синдром, вызванный никотиновой отменой. У курильщиков, отказавшихся от никотина, возможно обострение хронических болезней, нарушение вентиляции в лёгких, что вызывает боли в груди.

Заболевания периферических нервов, вызванных сдавливанием нервных корешков, называется межрёберной невралгией. Эта причина – вторая по распространённости при болях в груди. Болезненность ощущается при надавливании на определённые точки вдоль грудной клетки. Искривление позвоночника в грудном отделе, кифоз, вызывает болезненность при надавливании на дыхательную мышцу.

Боль после рвоты

Сильные приступы рвоты приводят к разрыву пищевода, боль при этом дополняется чувством жжения, одышкой. Такое состояние требует срочной врачебной помощи. Рвотный процесс сопровождается резким сокращением диафрагмы, за счёт чего происходит выброс остатков пищи. Усиленная рвота вызывает болезненные спазмы в мышцах груди и живота за счёт резких сократительных движений.

Боль при кашле

Кашель усиливает боль при заболеваниях сердца, трахеите, бронхите, межрёберной невралгии. Дискомфорт повышается при кашле, если травмирован позвоночник, есть грудинные ушибы, зажимы мышц. Усталость мышечной мускулатуры после продолжительного кашля, раздражение плевры, межрёберная невралгия, всё это создаёт предпосылки для дискомфорта в груди.

Многие заболевания вызывают боль и дискомфорт в груди.

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Некоторые являются опасными для жизни, требуют госпитализации:

  • Диссекция грудной аорты.
  • Разрыв пищевода.
  • Острый коронарный синдром.
  • Закупорка лёгочной артерии.Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать

Другие не представляют угрозу жизни, лечатся в условиях больницы или амбулаторно:

  • Нарушения в грудной стенке.
  • Плевральные заболевания.
  • Стабильная стенокардия.
  • Заболевания ЖКТ.
  • Травмы, ушибы.

Травмы

Грудные повреждения могут иметь как открытый, так и закрытый характер.

Виды травм:

  • перелом ребер;
  • ушибы;
  • сдавливание.

Ушибы опасны появлением внутренних кровоизлияний, гематом, развивающихся во внутренних органах. Всё это вызывает боли, от острых  до тупых, ноющих. При переломе ребёр болезненность усиливается при вдохе. Сильный ушиб сердца сопровождается сердечной болью, тахикардией, снижением артериального давления.

  • Стенокардия напряжения. Боль усиливается при активных физических нагрузках.
  • Инфаркт миокарда. Разрыв атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть тромбом, что затрудняет подачу кислорода, вызывая острую ишемию миокарда. При таком состоянии больше 15 мин. клетки сердечной мышцы погибают, развивается острый инфаркт.Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать
  • Расслоение аорты. Ей сопутствуют обморок, инсульт, артериальная гипертензия.
  • Перикардит. Сопутствующий симптом – набухание шейных вен.
  • Миокардит. Сопровождается лихорадкой, одышкой, повышенной утомляемость.

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Ткань лёгких не имеет болевых рецепторов, поэтому боль появляется только при поражении листков, покрывающих их – плевры. Это боли плевральные, зачастую они осложняются при кашле, глубоком дыхании, сопровождаются одышкой.

Болезни, способствующие поражению плевры:

  • Опухоли лёгких и плевры.
  • Плеврит. Нередко начинается после пневмонии или вирусной инфекции. Боль возникает при кашле, дыхании.
  • Воспаления плевры.
  • Напряжённый пневмоторакс. Состояние организма, при котором аппарат внешнего дыхания не обеспечивает правильный газообмен в силу внутренних или внешних причин.
  • Эмфизема средостения, развивающаяся при повреждении лёгкого.
  • Эмболия лёгочной артерии. Сопровождается одышкой, тахикардией.

Трахеобронхит – одна из причин болей в грудной клетке, когда воспаляются бронхи или появляются опухоли трахеи. Простудные боли, появившиеся вместе с кашлем, уходят быстро, а сохраняющиеся длительное время без видимых причин требуют проведения бронхоскопии.

  • Спазм пищевода. Боль имеет длительный характер, нередко появляется при глотании.
  • Рефлюксная болезнь. Рецидивная резкая боль, начинающаяся от эпигастрии и продвигающаяся до шеи. При наклонах туловища увеличивается, в положении лёжа уменьшается.
  • Панкреатит. Мышцы вверху живота напряжены, болезненность сопровождается рвотой.
  • Расстройства желчевыводящих путей. Боль появляется после приёма пищи, но не физических усилий.
  • Язвенная болезнь. Дискомфорт появляется в любой части живота, нижней части груди, имеет повторяющийся характер, усиливается в состоянии голода.

Нервы, соединённые со спинномозговым отделом, расположенные в грудном отделе, отвечают за дискомфорт в груди. Их защемление, повреждение при заболевании грудного отдела позвоночника, часто вызывает чувство сдавливания в груди, болезненности.

На что они указывают:

  • Грудной остеохондроз, при котором изношенные и постаревшие межпозвоночные диски вызывают развитию болевого синдрома.
  • Грыжа грудного отдела, при которой ядро диска выходит на пределы позвоночника.
  • Кифоз, искривление грудного отдела позвоночника, влияющее на появление боли.
  • Протрузия диска. Выпячивание диска из-за трещины в фиброзном кольце, оказывает давление на спинномозговой канал, тем самым вызывая боль в груди.
  • Сколиоз, при котором искривление грудного отдела вправо или влево развивает боль в позвоночнике и груди.
  • Миозит. Воспаление мышц приводит к болезненности.
  • Радикулит. Воспаление нервных корешков спинномозговых нервов развивает болевой синдром в грудном отделе.

Боль в грудной клетке посередине возникает при артрите плечевого сустава. При этом она отдаётся в грудь, лопатки, становится причиной онемения верхних конечностей.

Профилактика возникновения боли за грудиной при вдохе

Травмы

Люди с болями в грудной клетке должны обращаться к врачу немедленно, потому что при ишемии каждое мгновение увеличивает область повреждения сердечной мышцы. Ишемический приступ чаще проявляется на холоде, потому что сосуды при понижении температуры сужаются, и объём крови сокращается. Рекомендуется при приступах вызывать «Скорую помощь», даже в том случае, если боли снизились.

Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать
Эфирное масло лаванды

Беспокойство и паника, обычные спутники приступа, проходят, если приложить к носу платок, смоченный лавандовым эфирным маслом. В случае межрёберной невралгии, остром её периоде, рекомендуется постельный режим в течение 2–3 дней. Тело должно лежать на твёрдой ровной поверхности, можно перевязать грудную клетку тёплым, лучше пуховым, платком.

Предлагаем ознакомиться  Боль в животе (боль в брюшной полости)

Что делать, когда у человека сильно болит грудь? Если появилась боль в груди, затруднено дыхание, то надо срочно предпринять меры:

  • Вызвать неотложку, описать медработнику симптоматику.
  • Больной должен находиться в позиции полулежа. Не следует лежать на животе или спине. Надо, чтобы человек успокоился и не паниковал, дыхание должно быть равномерным.
  • При сердечно-сосудистых заболеваниях под язык принимают Валидол или Нитроглицерин.
  • При потере сознания смачивают ватный тампон нашатырным спиртом, чтобы человек понюхал его.

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Не надо пациента оставлять в одиночестве. Если причина заболевания ясна, применение лекарств не устранило пароксизм, то не стоит медлить с вызовом «Скорой помощи». хЕсли случилась травма, у больного сдавлена грудина, ему трудно дышать, то запрещается ему вправлять переломанные кости. Когда причина болей не ясна, то согревающие компрессы не накладываются.

Болевые ощущения грудной области обусловлены разными факторами, поэтому профилактические мероприятия имеют общий характер. Чтобы не допустить дискомфорта, надо:

  • Контролировать свою двигательную активность, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой.
  • Контролировать АД.
  • Следить за холестериновым параметром крови.
  • Сбалансированно питаться.
  • Не допускать увеличения веса.
  • Регулярно обследоваться в медицинском учреждении.

Когда заболела грудь, нарушена дыхательная функция, пациента необходимо срочно госпитализировать, самолечение вызовет тяжелые осложнения, высока вероятность смерти больного, поэтому здоровьем лучше не рисковать.

Есть ряд выверенных признаков-симптомов, которые являются безоговорочным поводом для вызова неотложки:

  • неприятные загрудинные ощущения не проходят в течение получаса (независимо от степени интенсивности) – признак прединфаркта;
  • невыносимая боль за грудиной, индифферентная к Нитроглицерину;
  • одышка в состоянии покоя – признак стенокардии с риском трансформации в инфаркт;
  • головная боль с головокружением, потерей ориентации в пространстве;
  • визуально различимые параличи, парезы;
  • бегание мурашек по телу;
  • асимметрия лица, потеря контроля над мимикой;
  • предобмороки, обмороки синкопы – признак ишемии головного мозга, риск инсульта;
  • заторможенность речи;
  • нарушения слуха, зрения;
  • спутанное сознание;
  • бледность кожи;
  • цианоз носогубного треугольника.

Все эти признаки не дают 100% сигнал о развивающемся инфаркте или инсульте, но встречаются при острых состояниях почти в 90% случаев. Это обязывает находящихся рядом с пациентом людей действовать быстро и четко.

Неотложка необходима при таких состояниях:

  • Под грудиной, кроме болезненности, человек ощутит сдавливание, дыхание его затруднено, боли иррадиируют в левую руку, нижнюю челюсть, лопаточную область.
  • Больного тошнит, у него кружится голова, нарушен ритм сердца и дыхания. Кожные покровы серые, на коже холодный липкий пот. Артериальное давление (АД) понижено, наблюдается нитевидная пульсация, обморочное состояние.
  • Самочувствие не улучшается при приеме Нитроглицерина, болевой синдром длится 20 минут и более. Больного знобит, он кашляет слизью, имеющей желтовато-зеленый окрас, или кровью, нарушено глотание.

Важно понимать, что боли во время дыхания свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Поэтому больному требуется срочно обращаться за врачебной помощью, если дискомфорт долго беспокоит. Самолечение только усугубит проблему, возникнут осложнения, которые приведут к летальному исходу.

1.Инфекции дыхательных путей в острой и хронических формах. Наиболее частыми можно назвать несколько известных болезней:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • пневмония;
  • бронхит и другие.

2. Больные органы средостения, к которым относятся:

  • полученные травмы в этой области;
  • воспаление кардиального отдела пищевода;
  • эмфизема;
  • эмпиема;
  • опухоли лимфатических узлов.

3. Патологии в работе сердечно-сосудистой системе:

  • инфаркт миокарда;
  • перикардит;
  • аневризма аорты;
  • коронарный синдром;
  • тромбоэмболия и другие.

4. Заболевания легких:

  • опухоли;
  • травмы;
  • метастазы и другие.

5. Травмы ребер или позвоночника.

6. Заболевания нервной системы, таких как:

  • межреберная невралгия;
  • неврит;
  • кардионевроз.

Если приступ боли за грудиной при вдохе, кашле, надавливании, движении начался неожиданно, причем ощущения резкие и сопровождаются одышкой, нехваткой воздуха, тошной, или чего еще хуже потерей сознания последующей, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Такие признаки в совокупности могут быть признаком заболевания, которое часто приводит к летальным исходам. Резкие боли в грудине часто указывают на тяжелые болезни, а именно:

  • инфаркт миокарда;
  • разрыв пищевода;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • аневризма аорты;
  • стенокардия;
  • спонтанный пневмоторакс.

Кроме того, что первым делом нужно вызвать скорую помощь, нужно еще принять препараты, которые снимут напряжение грудной клетки. Одним из таких лекарств может стать парацетамол. Также необходимо проделать и другие действия, чтобы расслабить мышцы. Хорошо помогают теплые компрессы.

Иногда бывает, что боли в области грудины при вдохе, выдохе, движении, кашле, надавливании возникают после или до приема пищи. Такую ситуацию можно попробовать исправить с помощью изменения питания. Специалисты рекомендуют начать питаться дробно, каждые два-три часа.

Самым лучшим способом лечения лучшей болезни является принятия всех мер, чтобы избежать ее возникновения. Чтобы предупредить боли, которые могут возникать в грудине при вдохе, кашле, надавливании, движении стоит придерживаться правильного образа жизни. То есть, не стоит увлекаться жирной, жареной пищей, необходимо отказаться от вредных привычек, заняться спортом, но начать с маленьких нагрузок.

Методы профилактики таких болей, как в грудине при вдохе, выдохе, кашле, надавливании, движении и т.д., аналогичны всем тем, способам, которыми борются с болезнью, что является причиной этого симптома. Так как, в основном это заболевания сердечно-сосудистой системы, то именно ее и стоит беречь от стрессов и нагрузок.

Кроме этого, неплохо для профилактики болей, которые бывают в груди при вдохе, кашле, надавливании, движении, а также любых других, это проводить регулярный медосмотр, чтобы вовремя выявить возможные факторы риска и избежать их.

Причины загрудинных болей

Боль за грудиной посередине что при вдохе

На вдохе при межреберной невралгии происходит раздражение нерва и появляется боль

Загрудинная болезненность, чувство сдавленности в области груди при движении и дыхательные проблемы входят в симптоматику широкого круга патологий различных систем организма.

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Специалисты подразделяют недуги, влекущие за собой нарушения работы сердца, на две группы – коронарные, связанные с поражением сосудов, отвечающих за кровоснабжение этого органа, и некоронарные, при которых страдает его мышечная ткань. К первым относится ИБС (ишемическая болезнь сердца), сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, аневризма аорты. Ко вторым – перикардит (воспаление перикарда – внешней оболочки сердца), миокардит (аналогичный процесс в сердечной мышце), различные виды клапанных дефектов. Коронарные недуги развиваются как следствие атеросклеротических процессов, некоронарные чаще всего становятся осложнением инфекционных заболеваний – ангина, грипп и т.д., либо являются врожденными пороками.
  • Патологии дыхательных органов, которые также могут иметь различную этиологию. Тромбоэмболия легочной артерии вызывается закупоркой сосуда, питающего легкие кровью. Большая часть заболеваний бронхолегочной системы является следствием простуды или инфекции и носит воспалительный характер. Сюда относится трахеит, плеврит, бронхит, пневмония, абсцесс или туберкулез легкого. Еще одной причиной того, что у человека болит в грудине посередине и ему тяжело дышать, может стать пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость вследствие хронического воспалительного процесса легочной ткани либо проникающей травмы легкого. Так иногда случается при переломе ребра или ранении в грудь. Бронхиальная астма – еще одно заболевание дыхательной системы, для которого характерны загрудинные боли и проблемы с дыханием.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта. Симптомы характерны для таких патологий пищевода, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа или опухоль пищеводного тракта. Поскольку большая часть этого органа располагается в грудной полости, боль иррадиирует в область груди. Также при некоторых патологиях ЖКТ – диафрагмальной грыже, гастрите, язве желудка, панкреатите (воспалении поджелудочной железы) – болевой синдром может ощущаться в районе солнечного сплетения.
  • Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата – остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника, грыжа межпозвоночного диска.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД), возникающая как следствие нарушения регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.
  • Межреберная невралгия, когда реберные кости защемляют, сжимают и сдавливают воспалившиеся корешки нервов, опоясывающих грудную клетку.
  • Затруднять дыхание и вызывать приступы кашля способна опухоль, поразившая любой из органов дыхательной системы – горло, бронхи, легкие.
Предлагаем ознакомиться  Что сделать из срезанного алоэ

Помимо патологических, боли в груди могут иметь физиологические причины. У женщин они возникают на последних месяцах беременности. Увеличившаяся матка начинает давить на диафрагму, затрудняя дыхание, поэтому при глубоком вдохе болит посередине в области грудной клетки. У детей и подростков подобные симптомы возникают из-за гормональной перестройки и бурного развития организма в пубертатный период, когда внутренние органы и сосудистая система не поспевают за развитием скелета.

Любое ощущение болезненности – это всегда реакция нервных окончаний на их сдавливание. Причиной такой ситуации может быть:

  • кашель при ларинготрахеите или воспалении легких;
  • болезненность при вздохе говорит о бронхите, перикардите, возможной травме ребер, язве желудка;
  • дискомфорт в грудной клетке при движении сопровождают инфаркт или межреберную невралгию;
  • сильный дискомфорт за грудиной характерен для сердечного невроза, расслаивающейся аорты;
  • боль при надавливании в области грудины может сигнализировать о травме или перенапряжении мышц;
  • ноющий загрудинный дискомфорт – признак мерцательной аритмии или онкологии.

Разнообразие проявлений заставляет акцентировать внимание на характере боли, для разных заболеваний он свой.

Ее признаком является тупая боль ишемического характера в грудной клетке как раз посередине. Она возникает в 95% случаев, чаще у мужчин.

Отличительные признаки трех основных сердечных патологий представлены в таблице.

Заболевание Признаки
Стенокардия Чувство распирания в груди, отраженный болевой синдром на протяжении 3-15 минут с иррадиацией в левую руку, под лопатку, проходит самостоятельно после отдыха
Острый инфаркт миокарда (ОИМ) Разлитая болезненность с колющими ощущениями посередине грудной клетки, не исчезает в состоянии покоя, имеет тенденцию к нарастанию, паническое чувство «животного» страха, профузный холодный пот
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) Невозможность вздохнуть из-за тромба легочной артерии

Обычно такой клинической картины бывает достаточно для постановки предварительного диагноза, который обязательно уточняется лабораторным и инструментальным обследованием.

Остеохондроз

Имитирует сердечную симптоматику остеохондроз (5%). Отличительным моментом является то, что давящий загрудинный дискомфорт зависит от положения тела пациента (приступ или постоянный симптом), уменьшается при горизонтальном положении, нарастает при ходьбе.

Кроме того, боль за грудиной может давать межреберная невралгия: сдавливание нервных окончаний генерирует режущую колику с пульсацией, интенсивной болезненностью, полной резистентностью к сердечным препаратам. Заболевания позвоночника не имеют гендерных различий, возникают одинаково часто у мужчин и женщин, нарушающих диету, ведущих сидячий образ жизни.

Система пищеварения может давать симптоматическую болезненность за грудиной. Тип боли самый разный.

Заболевание Характеристика болевого синдрома
Спазм полых органов пищевой трубки: пищевода, желчного пузыря, желудка Ноющая боль, усиливающаяся при пальпации эпигастрия, иррадиирущая в спину
Острый панкреатит Жгучая боль в грудине до приема пищи и после, купируется спазмолитиками
Эзофагит Изжога, отрыжка, комок в горле с незначительным загрудинным дискомфортом
ЯБЖ Боль, напоминающая сердечную, локализующаяся в центре грудины, но появляющаяся через пару часов после приема пищи и исчезающая, если что-нибудь съесть
Абсцесс диафрагмы Болезненные ощущения при кашле с высокой температурой
Гастроэзофагеальный рефлюкс Характеризуется жгучим дискомфортом в груди с постоянным подташниванием

Страдают такими заболеваниями чаще мужчины, злоупотребляющие вредными привычками, принимающие пищу в любое удобное для них время.

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Эта патология имеет одну отличительную особенность – кашель. Поэтому любой загрудинный дискомфорт, сопровождающийся одышкой, кашлевым рефлексом, чиханием свидетельствует о заболеваниях бронхолегочного дерева. Дополнительными признаками можно считать:

  • синюшность кожи;
  • одышку;
  • гипертермию;
  • нарушение ритма сердца.

Чаще такие проявления появляются у людей курящих.

Оказывается, грудная клетка у мужчин и женщин болит по-разному. Физические нагрузки – основная причина таких неприятностей у сильной половины человечества. Механизм развития боли прост: гиперусилия создают ишемию, которая нарушает питание, кислородоснабжение основных внутренних органов, тканей. Возникает:

  • сердечная недостаточность с колющим болевым синдромом за грудиной;
  • сколиоз с постоянным ноющим загрудинным дискомфортом;
  • диафрагмальная грыжа, проявляющаяся сильной болезненностью в горизонтальном и сидячем положении, но исчезающей, если человек стоит вертикально;
  • гипертония с одышкой, головокружением, предобмороком, обмороком;
  • артралгии разной локализации с иррадиацией в область грудной клетки;
  • перелом ребра с режущей болью.

Кроме того, у заядлых курильщиков формируется устойчивая болезненность при патологическом никотиновом кашле. Причины боли в грудной клетке могут быть связаны с ушибами, падениями, занятиями боксом, борьбой, тяжелой атлетикой. Так или иначе, причина боли должна быть установлена.

Женские боли за грудиной

Грудная клетка у женщин чаще всего болит именно посередине из-за стресса, эмоций, переживаний. Кроме того, провоцировать неприятные ощущения могут:

  • мастопатия с иррадиацией болей в грудину;
  • зоб с перепадами давления и непостоянным болевым синдромом;
  • ожирение с чрезмерной нагрузкой на позвоночник;
  • тесное нижнее белье, сдавливающее нервные окончания;
  • вредные привычки;
  • ПМС с нагрубанием грудных желез перед месячными;
  • опухоли груди с ощущением жжения вокруг желез и отраженной болью за грудиной.

Иногда разобраться, почему болит именно здесь достаточно сложно, требуется обязательная консультация специалиста.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

  • типу (тупые или острые);
  • характеру (колет, режет, давит, жжет);
  • локализации (справа, слева, по центру);
  • иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
  • времени появления (день, ночь);
  • связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
  • тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Атеросклероз

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел Речь идет о:
  • пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда;
  • аневризма аорты в стадии формирования;
  • невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций;
  • ВСД;
  • миокардит
Если грудная клетка горит и болит Это говорит о:
  • ОИМ;
  • ТЭЛА (закупорка легочной артерии);
  • аневризма аорты в стадии разрушения;
  • острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность Это:
  • гипертонический криз;
  • прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при:
  • кардиомиопатии разного генеза;
  • гипертонической болезни разной степени тяжести;
  • опухолевых процессах разной этиологии;
  • грыжах межпозвонковых дисков;
  • межреберной невралгии;
  • миозите

Вышеперечисленные заболевания имеют во многом сходные симптоматические черты. При этом они свидетельствуют о патологических процессах в совершенно разных системах организма, не имеющих прямой связи между собой.

Кардиопатологии

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Боль за грудиной при движении может возникать при стенокардии

Если пациент жалуется на давящую боль посередине груди, затруднения при глубоком вздохе, врач в первую очередь обследует сердце, поскольку тяжелые формы кардиопатологий наиболее опасны для здоровья и жизни человека.

Ишемия, стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда вызывают резкую боль в области грудины, отдающую в спину, лопатку под ключицу или в шею. У человека возникает тахикардия – сердце бьется слишком быстро, появляется чувство нехватки воздуха, падает артериальное давление. На фоне гипоксии – кислородного голодания головного мозга – у больного начинает кружиться голова, он зевает.

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Вдох при бронхите дается тяжело и сопровождается болью за грудиной

На втором месте по распространенности среди заболеваний, при которых больно в груди и тяжело дышать, находятся бронхолегочные патологии. Для пневмонии характерна боль справа или слева, в зависимости от того, какое из легких поражено. Ноющая боль может ощущаться не только наверху или в середине грудной клетки, но и в животе, при условии развития воспалительного процесса в нижней трети легкого.

Предлагаем ознакомиться  Родиола розовая выращивание в средней полосе

Бронхит в начале заболевания вызывает сухой кашель, который усиливается при попытке глубоко вздохнуть. Спустя некоторое время – примерно через 2-3 дня – он становится влажным, начинает отделяться мокрота. Повышения температуры при этом также может не быть.

Боль в грудной клетке

Бронхиальная астма относится к числу патологий, причиной возникновения которых чаще всего становится аллергия. Также большую роль в развитии заболевания играет психосоматика – известно, что нервные стрессы могут провоцировать  приступы этой болезни. В число основных астматических признаков входят:

  • Одышка – человеку не хватает воздуха, чтобы сделать полноценный вздох.
  • Свистящее дыхание – в груди астматика постоянно слышны хрипы, будто при движении мехов, нагнетающих воздух.
  • Тяжелый хриплый кашель.

Патологии ЖКТ

Боль за грудиной посередине что при вдохе

Грыжа пищевода сопровождается болью при вдохе и проблемой при глотании

Заболевания некоторых органов желудочно-кишечного тракта также характеризуются загрудинными болями. Они возникают при различных патологиях пищевода, диафрагмы, желудка. При гастроэзофагеальном рефлюксе, гастрите и язве желудка могут появиться такие симптомы:

  • боль спереди, в районе солнечного сплетения (под ложечкой), усиливающаяся при надавливании на эпигастрий;
  • горькая или жгучая отрыжка;
  • спазм при глотании еды;
  • рвота.

При ущемлении диафрагмальной и пищеводной грыжи также возникает боль в центре грудной клетки и становится трудно глотать пищу.

Заболевания позвоночного столба в области шейного и грудного отделов – остеохондроз, спондилез, сколиоз, а также травмы позвоночника и ребер, сопровождаются сильным болевым синдромом, нарастающим при движении. Боль в спине, вызванная защемлением нервных корешков деформированными позвонками, отдает сзади в поясницу, мешает нагинаться. Стоять прямо и даже лежать человеку бывает тяжело.

К ним относят межреберную невралгию, характеризующуюся острой болью в грудной клетке при движениях и попытке вздоха. Вегетососудистую дистонию, при которой нарушение функции вегетативной нервной системы вызывает спазмы сосудов, ведущие к болям в грудине, также считается неврологической патологией.

Методы диагностики

Боль за грудиной посередине что при вдохе

В первую очередь проводят ЭКГ, чтобы исключить сердечно-сосудистые патологии

Вначале врач проводит визуальный осмотр больного, затем направляет его на обследование. Учитывая, что загрудинные боли при глубоком вдохе и движении входят в число очень широкого спектра недугов, чтобы установить их причину, приходится провести целый ряд сложных диагностических процедур:

  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование различных органов грудной и брюшной полостей;
  • компьютерная томография;
  • допплерография;
  • фиброгастроскопия;
  • рентгеноскопия.

Боль в грудной клетке посередине при кашле, нажатии, вдохе, движении. Причины и что делать

В число врачей, принимающих участие в диагностике, могут входить:

  • гастроэнтеролог – при подозрении на патологии ЖКТ;
  • пульмонолог – при диагностике заболеваний органов дыхания;
  • вертеброневролог – специалист по патологиям позвоночного столба.

Характер боли помогает предположить диагноз, но подтвердить его можно только с помощью специального клинического минимума, предусмотренного для пациента с вероятностью развития острого состояния. Он включает:

  • тоно- и пульсометрию (важно не пропустить критические уровни артериального давления и предельно допустимую тахи- или брадикардию);
  • ЭКГ – для оценки сохранности функционального потенциала сердца и магистральных сосудов, выявления нарушений ритма сердца, типичных признаков инфаркта;
  • ЭхоКГ – исследование анатомической структуры сердца и близлежащих тканей, визуализация степени нарушений;

Обычно этого обследования достаточно, чтобы подтвердить остроту процесса и стабилизировать состояние пациента. Таким образом, выигрывают время для решения вопроса о долгосрочной терапии. В остальных случаях дополнительно используют:

  • Холтеровское мониторирование давления и пульса;
  • МРТ органов грудной клетки;
  • с большой осторожностью проводят нагрузочные тесты (если есть сомнения в диагнозе);
  • коронарографию;
  • анализы крови – на усмотрение врача;
  • рентгенография грудной клетки;
  • ФГДС;
  • КТ позвоночника.

При необходимости пациента направляют на консультацию к узким специалистам. Иногда точную причину дискомфорта установить не удается, органического поражения внутренних органов не находят, тогда говорят об идиопатической кардиалгии.

Что делать в качестве первой помощи при боли в груди, когда тяжело дышать?

Причиной боли в области грудной клетки может быть не только соматическая патология, но и травма. Это очень опасное состояние, требующее быстрой коррекции, поскольку возможно повреждение жизненно важных органов. После травмы необходимо:

  • придать пациенту сидячее или полусидячее положение;
  • ослабить тесную одежду;
  • обеспечить максимальный покой;
  • растереть нашатырем виски;
  • дать седативные и сосудорасширяющие капли (Корвалол, Пустырник, Валокордин) – это улучшит работу миокарда;
  • при сильных болях – пару таблеток обезболивающего для профилактики шока (Кеторол, Кетанов, Анальгин);
  • холод на грудь;
  • если перелом визуализирован, обеспечить иммобилизацию;
  • согреть пострадавшего;
  • находиться рядом до приезда скорой.

Если травма вызвана ранением, нужно обработать окружающие ткани антисептиком (Мирамистин, перекись водорода, йод, зеленка), наложить стерильную повязку, холод на рану.

Тактика лечения соматической патологии – комплексная. Основное назначение терапии – снять болевой синдром. Для этого применяют разные группы препаратов в соответствии с причиной патологии.

Патология Препараты
Сосуды, сердце Назначают:

При стенокардии достаточно таблетки Нитроглицерина под язык, если через 5 минут нет результата, нужно вызывать Скорую, поскольку от этого зависит жизнь пациента (ОИМ).

Дыхательная система Применяют:
  • Антибактериальные (Левофлоксацин, Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Противовирусные (Тамифлю, Циклоферон, Арбидол).
  • Противовоспалительные (Нурофен, Найз. Ибупрофен).
  • Отхаркивающие (Коделак, Аскорил, Лазолван)

В дальнейшем обязателен курс дыхательной гимнастики.

Пищеварительная система Используют:
  • Средства, облегчающие прохождение пищевого комка (Ганатон, Мотилиум).
  • Противорвотные (Зофран, Лотан, Авомит).
  • Блокаторы протонной помпы при ЯБЖ (Пантопразол, Омез, Ультера).
  • При обнаружении Helicobacter pylori – курс антибиотикотерапии (Кларитромицин, Флемоксин, Метронидазол).
  • Сильные боли купируют – Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель.
  • Применяются препараты, понижающие кислотность желудочного сока и восстанавливающие целостность слизистой оболочки желудка (Полисорб, Геликол, Нольпазу).

Весь период лечения требует исключения из рациона жареных, острых блюд, свежевыжатых соков, сладостей.

Позвоночник Рекомендуют:
  • Антиартралгические средства (Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид).
  • Витамины группы В

Грудной остеохондроз предполагает комплекс специальных упражнений.

Межреберная невралгия предполагает инъекционный курс.

Нервная система Кардионевроз требует специального режима дня, устранения стрессовых ситуаций, диетотерапию с преобладанием витаминов С, А, РР и группы В, релаксирующий массаж, игло- и вакуум-терапию, фитопрепараты: боярышник, валериана, вахта, вероника, донник, душица, зверобой, земляника, иссоп, календула, крапива.

С болями в груди встречаются одинаково часто мужчины и женщины, поэтому ориентировочная схема терапии для ее купирования – общая.

Литература

  1. Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
  2. Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
  3. Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
  4. Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
  5. Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.
Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 1, 2020

Оцените статью
Сад
Добавить комментарий

Adblock detector